--- title: "Amenorrea y Endometriosis" date: 2010-08-14 author: "AEE" source: https://www.endoinfo.org/amenorrea-y-endometriosis/ site: "Endometriosis. Información sobre la enfermedad" --- # Amenorrea y Endometriosis Se define[![amenorrea](http://www.endoinfo.org/wp-content/uploads/2010/08/amenorrea.jpg)](http://www.endoinfo.org/wp-content/uploads/2010/08/amenorrea.jpg) la [**amenorrea**](https://es.wikipedia.org/wiki/Amenorrea) como la **ausencia de la menstruación** por un período de tiempo mayor a los 90 días. Puede ser normal (fisiológica) o ser indicativo de enfermedad (patológica). El embarazo es a menudo el primer pensamiento cuando no se presenta un período, pero existen muchas razones para que la menstruación se retrase. La tasa de **amenorrea primaria** es de menos del 1% y la tasa de [**amenorrea secundaria**](https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001219.htm) (debido a una causa diferente al embarazo) en la población general es más o menos del 4%. Los síntomas asociados con la **amenorrea** dependen de la causa y pueden abarcar los siguientes: - Dolor de cabeza - Galactorrea (producción de leche materna en las mujeres que no están embarazadas ni lactando) - Pérdida de la visión (en casos raros de tumor hipofisario) - Aumento de peso o pérdida de pesopérdida de peso considerable - Resequedad vagina - Aumento en el crecimiento del vello en un patrón «masculino» (hirsutismohirsutismo) - Cambios en la voz - Cambios en el tamaño de las mamas - Dolor cíclico sin sangrado Contenidos - [1 Clasificación](#clasificacion) - [1.1 Amenorreas fisiológicas](#amenorreas-fisiologicas) - [1.2 Amenorreas primarias](#amenorreas-primarias) - [1.3 Amenorreas secundarias](#amenorreas-secundarias) - [1.4 Amenorrea y Endometriosis](#amenorrea-y-endometriosis) ## Clasificación Según el periodo de instauración y su fisiopatología se clasifican en tres grupos. - Amenorreas fisiológicas. - Amenorreas primarias. - Amenorreas secundarias. ### Amenorreas fisiológicas La falta de menstruación es fisiológica: - Antes de la pubertad: la menarquia (primera menstruación) suele tener lugar entre los 10 y 14 años. - En el embarazo: la amenorrea siempre está presente en el embarazo. Por ello, en una mujer joven, hasta entonces bien menstruada, con amenorrea de pocos meses y que mantiene relaciones sexuales sin practicar la anticoncepción debe considerarse el embarazo como posible causa etiológica. - En la lactancia: la amenorrea que se produce durante la lactancia es de origen hipotálamo-hipofisario y es de duración variable. El endometrio no crece ni se desarrolla debido a una disminución en la producción de estrógenos y progesterona. Esto se debe a que junto a la liberación de prolactina hay una disminución de la liberación de gonadotropinas no se produce la maduración de los folículos ováricos. - En la menopausia: se inicia entre los 45 y 55 años. Se debe a que el ovario pierde funcionalidad. Comienza a darse cuando la secreción hormonal deja de ser rítmica. La amenorrea en el periodo lactante podría ser patológica si se prolonga una vez terminada la lactancia. Se considera amenorrea primaria a todos los casos en que la menarquia no haya tenido lugar antes de los 16 años (el 97% de las mujeres tienen la menarquia antes de los 15 años y medio) o antes de los 14 años si no tiene caracteres sexuales secundarios .La causa más frecuente de amenorrea primaria es la disgenesia gonadal (defectuosa formación de los ovarios). ### Amenorreas primarias La amenorrea primaria se presenta cuando hay una alteración en el funcionamiento normal de los ovarios y se manifiesta por retraso en la menarquia, o sea en la primera menstruación, así como en la aparición de los caracteres sexuales secundarios, que son el brote del vello púbico y en axilas, desarrollo de las mamas o pechos y falta de definición en la estructura corporal femenina, como cintura, caderas. Esto se origina por la falta de producción de hormonas como la progesterona, estrógenos, andrógenos y corticoides o por la presencia de quistes en ovarios. También puede ser ocasionada por el desarrollo anormal del útero y la vagina o por la presencia de un himen no perforado y muy cerrado, que dificulte la eliminación del flujo sanguíneo. ### Amenorreas secundarias La amenorrea secundaria, aparece en una mujer que presentaba periodos menstruales normales y de repente se ven suspendidos, sin que la causa sea un embarazo. Las causas más comunes son las psicológicas y con frecuencia se asocian a la anorexia nerviosa, a la falta de esta. ### Amenorrea y Endometriosis Según estudios realizados en tratamientos hormonales de la [endometriosis](https://www.endoinfo.org/que-es-endometriosis/) casi todas las dosis de la combinación estrógeno-progestina provocan anovulación, amenorrea y decidualización progresiva. Los implantes de endometrio tienen receptores para estrógenos y progesterona aunque no siempre responden como lo haría el endometrio ortotópico. Solo la estimulación cíclica mantiene este efecto y situaciones tales como el embarazo o la administración continua no cíclica de estrógenos o progesterona que inhiben la ovulación y pueden llevar a la atrofia endometrial. El tratamiento de la enfermedad se basa fundamentalmente en la alteración hormonal del ciclo menstrual en forma médica o quirúrgica solos o en combinación. El tratamiento depende de cada paciente, su edad, los deseos de fertilidad, extensión de la lesión y gravedad de los síntomas, también de la mejoría de los síntomas durante y después del tratamiento, evolución de los implantes macroscópicos, recidivas e índices de embarazo en mujeres en las cuales la infertilidad es un factor importante. El tratamiento médico induce a una disminución de los estrógenos consecutivo a una inhibición hipofisaria que termina por inhibir la proliferación de los implantes ya sea a través de un esquema de pseudoembarazo o pseudomenopausia (amenorrea hipoestrogénica). Fuentes: [Wikipedia](http://es.wikipedia.org/wiki/Amenorrea) y Medline | **Libro recomendado**: **Érase una vez… mi endometriosis, Crónica de una enfermedad diferente de las demás**, es el título de un libro ilustrado sobre la [endometriosis](https://www.endoinfo.org/que-es-endometriosis/) publicado por MaY Fait Des Gribouillis en la [editorial RBA](https://ricardorodrigo.info/el-grupo-editorial-rba/). La obra nos da una perspectiva nueva, desde el punto de vista de la autora, paciente de la enfermedad. Con la ayuda de MaY y sus espléndidas y divertidas ilustraciones, las lectoras descubren qué es exactamente la endometriosis, cómo se diagnostica y se trata, así como consejos para aprender a vivir mejor con ella. | [![Érase una vez... mi endometriosis. Libro en Amazon.](https://auditour.eu/wp-content/uploads/2024/06/Erase-una-vez.-mi-endometriosis-242x300.jpg)](https://amzn.to/3Vd0TXx) | | --- | --- | | [Comprar ahora en Amazon](https://amzn.to/3KAu2qK) |   |