La endometriosis, una enfermedad crónica que afecta a millones de mujeres en España, se manifiesta de diversas formas, siendo los endometriomas, o quistes ováricos de endometriosis, una de las más frecuentes y preocupantes. Hasta ahora, la cirugía laparoscópica ha sido el tratamiento de referencia para estos quistes, pero sus implicaciones, como el riesgo de adherencias o la posible afectación de la reserva ovárica, a menudo generan inquietud entre las pacientes. Sin embargo, una esperanza emerge con la validación de una técnica menos invasiva en España: la escleroterapia con alcohol tras la punción ecoguiada del quiste ovárico.

Este procedimiento, que ya está al alcance de las pacientes en nuestro país, ha sido el foco de un ensayo clínico multicéntrico pionero, liderado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en colaboración con una veintena de hospitales españoles. Los resultados de este estudio, publicados en la prestigiosa revista Archives of Gynecology and Obstetrics, confirman que la escleroterapia es una alternativa segura, eficaz y significativamente menos invasiva que la cirugía convencional para el manejo de los endometriomas.

¿Qué es la escleroterapia y cómo beneficia a las pacientes?

La escleroterapia con alcohol es un procedimiento ambulatorio que no requiere ingreso hospitalario ni anestesia general, a diferencia de la cirugía. Consiste en la punción del quiste ovárico bajo guía ecográfica y la posterior inyección de alcohol para esclerosar (secar) el tejido endometrial dentro del quiste.

Los beneficios para las mujeres afectadas por endometriomas son notables:

  • Menos invasiva: Al ser un procedimiento ambulatorio, reduce el impacto físico y emocional de una intervención quirúrgica mayor.
  • Preservación de la reserva ovárica: Una de las mayores preocupaciones para las mujeres jóvenes o aquellas con deseo reproductivo es la posible afectación de la reserva ovárica durante la cirugía. La escleroterapia se ha mostrado más prometedora en este aspecto, ayudando a conservar la función ovárica.
  • Menor riesgo de adherencias: La cirugía laparoscópica, aunque mínimamente invasiva, puede generar adherencias pélvicas, una complicación dolorosa. La escleroterapia elimina este riesgo.
  • Control del dolor: El ensayo clínico ha demostrado que el control del dolor es favorable en las pacientes tratadas con escleroterapia, con un 89% de alivio o desaparición del dolor, frente al 66% en las intervenidas quirúrgicamente.
  • Recurrencia similar: A pesar de ser menos invasiva, la tasa de recurrencia de los endometriomas es similar a la de la cirugía, lo que la convierte en una opción igualmente efectiva a largo plazo.
  • Menor coste: El coste hospitalario de la escleroterapia es casi cinco veces inferior al de la laparoscopia, lo que podría facilitar su acceso y sostenibilidad en el sistema de salud.

Un avance crucial para el bienestar de las mujeres

Este estudio incluyó a 167 mujeres de entre 18 y 40 años con endometriomas de hasta 10 centímetros, ofreciendo una base sólida para la validación de esta técnica. La escleroterapia con alcohol representa un cambio de paradigma en el tratamiento de los endometriomas, proporcionando una opción valiosa, especialmente para aquellas mujeres que buscan preservar su fertilidad o que desean evitar los riesgos asociados a la cirugía.

Desde la Asociación Endometriosis España, celebramos este tipo de avances que ponen en el centro la calidad de vida de las pacientes y ofrecen soluciones reales a los desafíos que presenta esta compleja enfermedad. La disponibilidad de tratamientos menos invasivos y con resultados equiparables a la cirugía es un paso adelante fundamental para mejorar el bienestar de las mujeres con endometriosis y garantizar un abordaje más personalizado y humano de su salud.

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